癌症放大及附属所见

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八尾建史的VS理论，小山恒男的Vill、Pit理论，八木一芳的mesh-pattern理论。

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八尾:VS理论。

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Raimon  vessal（雷纹血管）

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八木一芳理论:mesh   pattern理论

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小山分型:ViII，绒毛样；pit，小凹样。

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放大无边界线，提示非肿瘤性病变。

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放大，有边界线，但里边的微结构相对规则，也提示非肿瘤性病变。

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有边界线，内表面微结构有融合，血管粗钱不均匀，提示:高分化肿瘤性表现。

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左图:网格状病变，是萎缩肠化非癌病变；右图:小凹性病变，内腺管融合消失，血管仍属网格状血管，是分化型的癌。

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左图褪色调边界不清病变，右图:左侧网格状结构。如何定？

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上图病理为印戒细胞癌。

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褪色调病变多为未分化型，粘膜下层发展，表面无特异性，一般不用NBI识别，直接活检即可。

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LBS亮蓝冠，小肠完全肠化的表现；WOS是 肪类物质沉集在上皮下，两种表现：1.左上图：均匀的WOS提示腺瘤，2.图中：不均匀的WOS提示高分化腺癌；粘膜下白色球状物WGA：腔内坏死酸性物，，。

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VEC提示：乳头样结构；TLA是淋巴瘤的一种表现；Dense type  CO被挤压的腺窝开口。

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LBS提示肠化。

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e

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非癌：WOS沉积在窝间部皮下。癌：WOS沉积在窝间部和隐窝边缘上皮内。

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WGA多在肿瘤边缘。

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裂隙状腺管开口。

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腺管结构与血管结构不一致。

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有LBC在肠化背景下。

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见网格状改变。

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可见LBC，为肠化基础上出现不均匀WOS。

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见VEC

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见褪色调病变，放大见，病理示印戒细胞

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褪色调改变，见雷纹征。

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红色调改变

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红色调改变见断崖征既有分化特征也有未分化征。高倍镜见亮蓝冠，肠化背景。

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牵手癌是有未分化倾向的分化性癌。牵手癌也起源于腺颈部，也叫爬行癌。

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左图，边界不清楚，发红边界。

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病变略突出表面。

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来源:刘国伟教授

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